大黄

Dahuang

Rhei Radix et Rhizoma

【来源产地】

蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄R. tanguticum Maxim. ex Balf. 或药用大黄R. officinale Baill.的干燥根及根茎。

主产于甘肃、青海、西藏、四川。

【采收加工】

秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去泥土及细根，刮去外皮（忌用铁器），切瓣或段，或加工成卵圆形或圆柱形，绳穿成串干燥或直接干燥。切厚片或块。

【经验鉴别】

以切面锦纹明显、气清香、味苦而微涩者为佳。

①“锦纹”，指大黄药材表面或横切面上类白色薄壁组织与红棕色射线及星点交互排列形成的织锦状纹理。

②“星点”，指大黄根茎横断面可见的暗红色放射状小点，环列或散在，如星星点缀。为大黄根茎髓部的异常维管束，放射状纹理是异常维管束的射线。

【性味归经】

苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。

【功效主治】

泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。

主治：

①大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。

②火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。

③热毒疮肿，水火烫伤。

④血热吐血、衄血、咯血、便血。

⑤瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。

⑥湿热黄疸，淋证涩痛。

【配伍应用】

①大黄配茵陈、栀子：适用于湿热黄疸。

②大黄配附子：适用于寒实积滞，便秘腹痛。

③大黄配枳实：适用于肠胃积滞，大便秘结。

【药理作用】

本品有泻下、抗溃疡、保护肠粘膜屏障、抗病原微生物、抗急性胰腺炎、保护肾脏、保肝利胆、抗纤维化等作用。

【用法用量】

内服：煎汤，一般用5～10g，热结重症用15～20g，散剂减半。外用：适量，研末敷。

生大黄泻下作用强，欲攻下者宜生用，入汤剂应后下；亦可用开水泡服，或研末吞服。

酒大黄，取酒上行之性，多用于上部火热之证。

熟大黄，多用于瘀血证或不宜峻下者。

大黄炭则凉血化瘀止血。

【使用注意】

本品苦寒，善攻下泻热、活血逐瘀，故妇女妊娠期、月经期、哺乳期应慎服或忌服。又易伤胃气与气血，故脾胃虚寒、气血亏虚、无瘀血、无积滞、阴疽或痈肿溃后脓清者不可妄用。